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Evento vascular cerebral

La enfermedad vascular cerebral (EVC) se posiciona actualmente en la cuarta causa de muerte a nivel mundial y la primera causa de discapacidad grave en adultos. El manejo de los factores de riesgo modificables y mecanismos comunes de isquemia cerebral son fundamentales para la prevención del infarto del sistema nervioso central. La prevención se puede clasificar en primaria y secundaria, consistiendo la primaria en la identificación de sujetos de alto riesgo y el tratamiento de los factores de riesgo modificables, así como la estrategia de masas.

Factores de riesgo modificables

  • Mantener presión arterial dentro de valores normales (70-120mmHg), dado que este es el factor de riesgo mas importante para el desarrollo de un EVC.
  • No fumar, no consumir alcohol., estudios de Colegio americano del Corazon demostraron que tras 4-5 años de haber suspendido tabaquismo, el riesgo de EVC disminuia, por su parte el alcoholismo se relaciona directamente con EVC isquemico y hemorragico, sobre todo entre pacientes jóvenes, por que incrementa el riesgo de EVC a través del desarrollo de hipertensión arterial sistémica, estados hiper coagulables o arritmias cardiacas., por consenso se indica no mas de 2 bebidas alcohólicas en varones y 1 en mujeres no embarazadas.
  • Mantener niveles de glucosa dentro de valores normales (80-110mg/dl), se conoce que de 75-80% de las muertes en pacientes con DM se deben a complicaciones cardiovasculares, el riesgo es mayor en mujeres.
  • Enfermedades cardiacas, tales como fibrilación auricular, dada que es la arritmia mas común y su complicación mas grave es la embolia cerebral (EVC isquemico).
  • Alimentacion saludable y Peso saludable, IMC <25.
  • Realizar actividad física (min 30min al dia) (aérobico).
  • Identificar factores de riesgo inherentes (edad, genero, raza, historia familiar de EVC) y acudir con medico por ser factores de riesgo no modificables, por lo tanto se deben implementar medidas preventivas mas rigurosas.
  • Ingesta crónica de medicamentos, sin la valoración e indicaciones medica precisa, tales como Aspirina, Anticonceptivos orales, reemplazo hormonal post menopausico por citar algunos ejemplos.

¿Qué síntomas podría presentar en un derrame cerebral?

  • Dificultad para hablar y entender lo que otros están diciendo.
  • Parálisis o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna.
  • Problemas para ver en uno o ambos ojos.
  • Dolor de cabeza.
  • Problemas para caminar.

Si presenta alguno de estos requiere valoración inmediata por un medico.
Síntomas
Los signos y síntomas del accidente cerebrovascular incluyen:

  • Dificultad para hablar y entender lo que otros están diciendo. Se puede experimentar confusión, dificultad para articular las palabras o para entender lo que se dice.
  • Parálisis o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna. Puedes desarrollar entumecimiento repentino, debilidad o parálisis en la cara, el brazo o la pierna. Esto a menudo afecta solo un lado del cuerpo. Trata de levantar ambos brazos por encima de la cabeza al mismo tiempo. Si un brazo comienza a caer, es posible que estés sufriendo un accidente cerebrovascular. Además, un lado de la boca puede caerse cuando trates de sonreír.
  • Problemas para ver en uno o ambos ojos. Repentinamente, puedes tener visión borrosa o ennegrecida en uno o ambos ojos, o puedes ver doble.
  • Dolor de cabeza. Un dolor de cabeza súbito y grave, que puede estar acompañado de vómitos, mareos o alteración del conocimiento, puede indicar que estás teniendo un accidente cerebrovascular.
    Problemas para caminar. Puedes tropezar o perder el equilibrio. También puedes tener mareos repentinos o pérdida de coordinación.

Busca atención médica de inmediato si notas cualquier signo o síntoma de un accidente cerebrovascular, incluso si parece que vienen y se van, o desaparecen por completo. Verifica lo siguiente:

  • Cara. Pídele a la persona que sonría. ¿Se cae un lado de la cara?
  • Brazos. Pídele a la persona que levante ambos brazos. ¿Un brazo tiende a caer? ¿O no puede levantar un brazo?
  • Habla. Pídele a la persona que repita una frase simple. ¿Arrastra las palabras o habla de manera extraña?
  • Tiempo. Si observas cualquiera de estos signos, llama al 911 o a un servicio de emergencias médicas de inmediato.

No esperes a ver si los síntomas desaparecen. Cada minuto cuenta. Cuanto más tiempo se demore en tratar un accidente cerebrovascular, mayores serán las posibilidades de daño cerebral y discapacidad.

 

 

Médico con más de 30 años de experiencia en medicina interna, catedrático de la Universidad Autonoma de Puebla. Maestría en Cardiología. Doctorado en Biología Cardiovascular.